Ved IBS er det ikke mulig å påvise fysiske forandringer som forklarer plagene.
IBS diagnose
Mage- tarmsykdommer som gir lignende symptomer må derfor utelukkes først.
- Sykehistorie og symptomer vurderes: Magesmerter og endret avføringsmønster
- Blodprøver
- Avføringsprøver
- Evt andre undersøkelser (koloskopi, gastroskopi, røntgen, ultralyd etc) for å utelukke andre sykdommer.
Symptomer («alarmsymptomer»/røde flagg) som krever spesiell oppmerksomhet:
- Alder over 50 og nyoppståtte plager
- Blod i avføringen eller blodmangel
- Nattlige smerter/diaré
- Vekttap uten kjent grunn
- Familiehistorie på tykktarmskreft, inflammatorisk tarmsykdom eller cøliaki
Behandling
Pasienten må gis informasjon og beroliges.
Viktigheten av selvhjelp som regelmessige måltider, fysisk aktivitet og stressmestring forklares. Pasienten bør anbefales å konsultere en ernæringsfysiolog ved radikal endring av kostholdet, for eksempel FODMAP-redusert diett.
Medisinske behandlinger er vanligvis rettet mot bare ett av IBS-symptomene. Internasjonale retningslinjer anbefaler probiotika for alle de vanligste symptomene på IBS.1 Probiotika kan kombineres med de andre behandlingsalternativer for IBS.
Bifidobacterium longum 35624® er en bakteristamme med et godt bevisgrunnlag for effekt ved IBS (The World Gastroenterology Organisation Guidelines on Irritable Bowel Syndrome (2015))[ATB3] Det anbefales generelt å ta probiotika i minst fire uker før effekt av behandlingen vurderes. I sjeldne tilfeller kan det ta lengre tid enn en måned, muligens opptil to-tre måneder, før pasienten får lindring av symptomer.
Referanser:
1. Internasjonale retningslinjer, referanser:
· European Society for Primary Care Gastroenterology (Hungin et al. 2018)
· UK (NICE 2017)
· Poland (Pietrzak et al. 2018)
· France (Sabaté & Jouët 2016)
· Korea (Song et al. 2018)
· USA (Ford et al. 2018)